「我饭已经吃很少了,而且遵照医师处方服药,为什么血糖还是控制不好呢?」陈阿姨与先生都是糖尿病患者,夫妻俩都是规律回诊,但先生的血糖值总是比较理想。陈阿姨很不甘心:「我先生吃东西都没有我忌口,为什么我这么严格控制,血糖反较他高?」
其实有些患者对糖尿病这件事,过度在意,控制过头,反而不好。糖尿病患需控制饮食、运动、药物,考虑体内胰岛素分泌量、细胞对胰岛素利用以及不同的活动度等,即使两个人饮食量相同,血糖数值也不会一样。患者只谨记饮食、运动、药物控制血糖,却不知道基准点不同,不能比较。
详细询问陈阿姨饮食史,发现陈阿姨不但正餐饭量吃得少,且一切跟「甜」有关的食物都忌口。「因为怕血糖高,所以只要有甜味,甚至水果,我都不敢吃。」
陈阿姨叙述的是好几年前的旧观念了,当时认为患者只能靠极严酷的饮食疗法控制血糖,只吃瘦肉、牛奶、少许饼干及水果,是饥饿让血糖降下来。
随着医学进步,饮食控制也渐渐发展成「均衡」的观念。各种营养素在人体都扮演着很重要的角色,营养须均衡,才有健康的身体,才有助于控制血糖。
所以,糖尿病饮食并不需要特别将醣类降得很低,而是以均衡饮食为基础,再依个人饮食习惯调整。均衡饮食就是均衡摄取六大类食物:五谷根茎类、奶类、蔬菜类、水果类、肉鱼豆蛋类、油脂类,并且遵守少油、少盐、少糖、高纤维的健康饮食原则。依照陈阿姨情况,必须增加正餐饭量,并且适量摄取水果,补充足够的营养素。
陈阿姨了解自己错误的饮食观念造成营养的不均衡,而医师评估后也开始使用胰岛素注射,在最近的回诊中,她的血糖改善了,不用如此严格控制饮食,只要遵照营养师建议,也能享受吃的乐趣。
来源:联合报
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