认识忧郁症 从心飞扬
她今年国中三年级,穿着时髦,但一直看不清楚她的长相。因为一头长发遮住她的瘦小脸庞,问她来看诊的原因,她低头沉思一会儿,终于开口说:「心情不好、睡不好、不想上学、活着没意义、想跳楼自杀。」
当她提到自杀时,我注意到她的两只手腕有着一道道的伤痕。她表示,心情不好或压力大时,会抽烟、喝酒、飚车,自伤(割腕),这一次更严重地「不想活」。
问她最近生活中,是否出现让自己感到压力的事件?她表示,前一阵子爸爸过世,最近跟男友吵架,跟班上同学闹翻,遭到排挤及拒绝,不想上学,心中很痛苦,但家人不了解,只会说一些大道理,听多了,感到厌烦,与家人常发生冲突。
问她:「为什么妈妈没有一起来?」原来她的妈妈正在看忧郁症门诊。过了一会儿,妈妈进来诊间,声泪俱下,表示用尽所有的爱、关心、包容,期待建立良好亲子关系,但是她放学回来,关在自己房间里,不跟家人互动沟通,不知道她在想些什么?
妈妈激动地表示,真不知道做错什么?亲子关系越来越紧张、疏远,在失去先生、失去支柱后,一个人独自承担家计、教养小孩,身心压力大,但是孩子不能同理妈妈心中的苦,让妈妈更伤心难过,尤其害怕她做傻事,每天几乎无法入眠。
其实上述青少年个案,在我们的生活周遭并不陌生。一般而言,青少年罹患忧郁症的原因可能与家族有忧郁症的病史、父母的教养方式、亲人过世引发的哀恸反应、家庭冲突、父母的高期待、亲子关系不佳、生活压力事件、同侪人际关系、青少年本身的心理因素、负面的认知方式所产生的绝望感、身体疾病、使用某些药物等。
因此学校老师、青少年和家长应认识「什么是忧郁症」、它的临床症状、预后、复发症状、该如何实时求诊等。治疗方法包括药物治疗、个别心理治疗、家庭治疗、团体心理治疗、压力调适等。
总之,若能施以药物或心理治疗,并协助忧郁青少年建立更佳的同侪关系与家庭关系,以单一或多管齐下的方式进行治疗,绝大多数的个案都能够走出阴霾,迎向阳光,重新享受属于他们的青春岁月!
(作者为卫生署草屯疗养院社工师)
来源:自由时报
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