失明了 把牙齿放到眼球里又能看见了(图)
OOKP手术用牙齿让眼睛恢复能看。(示意图/图片来源:Adobe Stock)
1963年意大利眼科医生Benedetto Strampelli发现,常用于牙根管手术的马来胶(gutta-percha)放到软组织里会被人体排斥,但却可以一直留在牙根管里。因此他想到,如果把人造角膜先放到牙齿里,再把牙齿植入人体,那或许就不会被当成异物排斥了。
这个用牙当特洛伊木马的想法挺好的,但是实操起来挺狠的。
他首先从病人下巴上连牙根锯下一块牙床,磨成薄片后把人造晶体填进去,这就是OOKP的雏形。
不过,一开始Strampelli只用了牙齿,没有考虑过牙齿本身的保养和维护。这相当于把一棵树直接插到水泥地里,久而久之,牙齿的钙质流失坏死,人工角膜就会随之移位失灵,病人再次遭受失明。
后来,医生们想到用黏膜组织给牙齿补充营养的方法。所以现在在进行OOKP手术时,医生除了要取一颗牙齿和牙床,还要割病人嘴巴里的一块腮帮子肉。这样一来虽然更疼了,但是手术的成功率却能达到8-9成,而且“牙雕”版人工角膜能够保持30年不坏。这就是终极版的OOKP。
虽然波士顿人工角膜具有30年历史,并且应用也最成熟最广泛,但从效果来看OOKP是最好的。2017年,OOKP方面的权威、英国萨塞克斯眼科医院(Sussex Eye Hospital)的眼科医生Christopher Liu和同事称,OOKP是目前所有人工角膜中效果最持久的,而这是因为它利用了生物材料。
比如在2005年新加坡全国眼科中心(Singapore National Eye Centre)报告,在该医学中心进行OOKP手术的8名患者中,3人在术后获得了6/6的完美视力,而8人中的6人可以开车。
那么,什么样的牙齿最适合呢?
其实,最合适的牙齿是犬齿,因为它的牙根管最大,而且下面牙槽骨的质量也最好。而在上下两排犬齿中,上面的又比下面的好,因为下面的口板骨头相对薄一点。
最后我们来看看OOKP到底是怎么做的。
手术分为两步,上来就要割肉,牙床上的肉。从牙床上取下牙齿后,要把它矬成一块板,然后把假体角膜填进去。
接着还是要割肉,割开脸颊上的肉,把牙眼塞进去养。大概4个月,等牙眼长出了血管,也就是“电线”后,就要进行第二步手术了。
在第二步里要第三次割肉。这次要割的是嘴巴里面的肉,这是为了获取颊黏膜。颊黏膜是一直非常柔韧的黏膜组织,能够给牙齿提供营养和物理支持,相当于牙眼的充电桩。
然后要把脸颊再次剌开,把牙齿和里面的假体角膜割下来,一起放到几乎掏空的眼球里,再把颊黏膜“充电桩”盖在上面。这样一来,光线就可以透过牙齿照到视网膜上,人就能看见了。
当然,人的整个面貌也会逐渐终结者化。
不过,OOKP也不万能的,牙眼的保养重点也不是每天刷牙。
OOKP的失败在大多数情况下都是因为牙齿被人体吸收了。这也是为什么17岁以下的小孩不能做OOKP,因为他们的骨头还没有长全,更新得太快了,因此牙眼会被很快吸收。另外,嚼槟榔的人也不行,因为他们的口腔黏膜质量太差。
中山大学中山眼科中心角膜病科主任医师黄挺还表示,有些做过OOKP手术的患者人工角膜可能会漏水脱离,因此OOKP患者需要终身随访。
2006年,在海南打工的陈江的双眼在事故中被液态铝煮熟。后来汕头大学.香港中文大学联合汕头国际眼科中心的医生为他做了国内首例OOKP,使他的视力恢复到了0.8(约100度)。
除了用牙齿做眼球,还有听起来更疼的。
比如用指甲盖下面的肉当角膜支架。这是因为指甲是下面的甲母质生成的,而甲母质也不会被眼球排斥。此外,人的第八根肋软骨,还有小腿上的胫骨也能做人造角膜的支架。
总而言之,只有自己的身体才不会被自己嫌弃,所以要让假角膜保持得久,无论如何得掉块肉了。
责任编辑:岳尔
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