罕见流感病毒 低感染高致命 医师感棘手
最近气温骤降,感冒人数激增,可千万不要小看此次的感冒病毒。据联合新闻网报导,一名成年男子感染普通的感冒病毒腺病毒,引发呼吸窘迫症,并发感染导致败血症死亡,从开始咳嗽到病亡时间只有短短12天。
台大医院感染科主治医师谢思民表示,“以前不觉得是问题,今年却觉得很恐怖,因为找不到可用的特效药!”以前很少听到成人流感重症病患,最近却明显增加许多,尤其是病毒所直接引起的病毒性肺炎,最令临床医师觉得棘手。
谢思民说,以往流感并发肺炎的病例以次发性细菌性肺炎居多,最近临床却发现流感病毒直接破坏肺部组织的病毒性肺炎有增加的趋势。而这意味着病毒可能已经突变,越来越难以控制。
住院五天不幸去世
报导说,在高雄一名36岁男性,因为咳嗽、发烧达40度,心跳更达到一分钟142下,胸部X光更是白了大一块,右下肺叶及左上叶都出现严重肺炎,必须插上气管和呼吸器。一度怀疑男子感染汉他病毒,结果,住院第五天,高烧不退,当晚即去世了。其家人亦陆续出现发烧、咳嗽的症状,其子因为呼吸衰竭而转到加护病房。
台湾疾病管制局紧急进行解剖,男子的血液、痰液、肋膜积水、病毒培养都是阴性反应,经过病理切片发现咽喉培养出腺病毒,太太和小孩也呈现腺病毒阳性反应,证实男子感染了常见的腺病毒,引发肺炎及成人呼吸窘迫症候群,又合并细菌感染而造成败血症。
低感染成了高致命 死亡率达六成
低感染性的病毒现在变成了高致命性。据健仁医院感控室主任叶秋燕指出,腺病毒是一种很常见的感冒病毒,一般人只要三到七天就能自然痊愈,很少人会造成肺炎,但是如果造成肺炎,就有高达六成的死亡率。
腺病毒是一种DNA病毒,是一种常见的感冒病毒,感染者通常三到七天会自然痊愈。腺病毒经常侵犯人类肠胃道、泌尿道、呼吸道系统的表皮黏膜细胞,通常好发在五岁以下小孩身上,具有高度传染性。
腺病毒症状为咳嗽、发烧、气促,常合并结膜炎,严重感染会合并肺外并发症,如脑膜炎、肝炎、心肌炎、横纹肌溶解症等。
病毒研究专家建议所有患者,特别是得过慢性支气管炎与其他慢性病的人,尽早看医生。此次流感对心脏和血液循环有损,并可能导致肺炎和心肌炎。
病毒侵脑 看到异象
另外,有医生发现今年感冒,有幼童因脓胸而开肺,还有幼童并发脑炎,性情大变,其诱发的并发症,却让平时乖巧懂事的小病童变成满口脏话,甚至说他看到“异象”,有如变了一个人,有些症状甚至是在感冒状似痊愈后突然冒了出来。
据中时电子报报导,林口长庚儿童医院神经内科就发现数起因感冒等感染疾病,诱发脑炎而性情大变的病例。
1 名6岁男童原本乖巧有礼,咳嗽几天后高烧退了、也不咳了,家长原以为孩子病好了,没想到竟有性情大变的举动。首先这名男童变得粗鄙不堪、满口脏话,还不断发脾气,还有他会看到“异象”,会突然说妈妈后面站了一位阿姨,还有一只狗,妈妈转了过去,却什么也看不到。经医师检查发现他主管性情的脑额叶脑波非常慢,还有脑压过高情形,研判是先前感冒等病毒侵袭所致,经住院治疗1周后,他才慢慢回复以前的乖巧模样。
长庚儿童医院胸腔内科主任黄建燊表示,感冒诱发脓胸情形多侵犯于2至5岁幼童,特征是咳嗽、胸痛、呼吸喘吁,就医时在X光片可看到肺部变白,或有积水情况。他说,若诱发为肺炎就不是小病,往往发现后再就医,小病人的肺部已遭严重感染。@
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