担心“类固醇”的副作用 易导致使用错误(组图)

作者:闵雅琳 发表:2020-06-14 15:00
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适当且正确的使用,才可以让药物发挥最好的药效。
适当且正确的使用,才可以让药物发挥最好的药效。(图片来源:Adobe Stock)

导读:类固醇可用于治疗许多的疾病,因而有着“美国仙丹”的称号,恼人的异位性皮肤炎也多使用类固醇治疗,医师提醒适当且正确的使用才可以让药物发挥最好的药效,草率使用便容易造成副作用。

一般来说,针对异位性皮肤炎,医生最先处方的药是类固醇。类固醇可以使发炎情况减缓,抑制免疫作用,并使微血管收缩。因为类固醇的药效很卓越,强效的类固醇药膏,只要擦一、两次,红肿的皮肤很快就会恢复。然而若草率地使用,则要注意会出现副作用。

类固醇分为涂抹型与口服型。

涂抹型的类固醇,是在异位性皮肤炎患者已充分地从洗澡、保湿等生活习惯上好好照顾、护理,情况仍没有好转时由医生处方使用。因为有各种剂量,根据皮肤炎的部位、症状、程度,使用的药有所不同。就像保湿剂也有分乳液(Lotion)、乳霜(Cream)、乳膏(Balm),涂抹型的类固醇也有各种产品型式。最方便使用的是洗剂型(Lotion),容易涂抹,适用于大范围的部位,也可以用在皮肤有剥落、龟裂状况,以及流组织液的地方。当然也可以用在结痂的地方。

在这样的皮肤上抹软膏(Ointment)或是乳膏(Cream)型的类固醇,可能会造成刺激而使症状恶化,必须特别注意。在较小的部位,较常使用乳膏或软膏型式的类固醇。此外,针对像头皮脂漏类的头皮皮肤炎,则会使用类固醇液。

随着年纪与生活习惯,皮肤的状态有所不同,因此每个人的处方不同。所以不能将个人的处方药,给别人轮流涂抹。针对较厚皮肤的处方,不能涂在较薄的皮肤。类固醇特别需要在医生正确地处方下使用。

在有异位性皮肤炎的部位涂抹类固醇药膏,红色湿疹、干燥的部分、搔痒症状都会好转。虽然使用强度较强的类固醇,效果会明显且快,然而若要预防出现过度使用所造成的副作用,会尽量从可以看到效果的最低剂量之类固醇开始使用。为什么要特别加上“可以看到效果的”理由在于,如果在较厚的皮肤上使用剂量过低的类固醇,则可能会完全没有效果。

类固醇治疗没有效果的最大原因,在于没有按照处方行事。
类固醇治疗没有效果的最大原因,在于没有按照处方行事。(图片来源:Adobe Stock)

类固醇治疗没有效果的最大原因,在于没有按照处方行事。在治疗期间,要依照处方遵守涂抹的次数,规律且定量涂抹。若没有正确地使用类固醇以致没有效果,回诊时医生会开加强强度的药。这样一来,稍有不慎就可能会对类固醇产生抗药性,导致治疗没有效果。一般管状的软膏,约成人手指一指节的量,可以涂抹约成人两个手掌大小的范围。乳液型的,约是五元硬币大小的量,可以涂抹约成人两个手掌大小的范围。

在过敏症状加重的时候,迅速减缓发炎的情况,反而是减少使用类固醇的方法。因为消除皮肤发炎情形,恢复到正常皮肤后,透过适当地洗澡与保湿护理,可以让皮肤持续地维持在健康状态。犹豫、拖延,或是不照处方持续地涂抹类固醇,会让皮肤的发炎情况无法缓解,皮肤角质层处于受损状态,长久下来可能会更难恢复至原本健康的皮肤。

一般来说,若是较轻微的异位性皮肤炎,一天擦两次,二∼三天内皮肤多半就会恢复。然而若症状严重,则要根据皮肤的状态。严重的时候,一天涂抹两次强度较强的药,有时即使皮肤尚未完全恢复,也要观察皮肤状态,改为一天一次、隔日擦、或是一周一次。

针对常常复发的部位,即使目前皮肤状况良好,有些也需要持续地一周擦一、两次。若在主治医生已订下计划、给予处方,在途中暂时断药的期间,去了其他医院,在没有其他资讯的情况下,医生可能会在看到皮肤状况后,立刻要求开始使用类固醇。异位性皮肤炎需要长时间的治疗,与其到不同的医院看病,持续地在同一间医院是比较好的。即使要转往其他医院,也应该在同一间医院看诊几个月。不停地换医院,也可能让病患感到混乱、造成影响。

本文由采实文化出版社授权刊载,摘自《我是过敏专科医生,也是过敏儿妈妈》,作者:闵雅琳。



来源:采实文化出版社

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