一天午後，店主正在椅子上打盹，朦朧中，忽見一鶴髮仙翁，手拈拂塵，飄然而來。語之曰：「我乃藥神是也，統管天下採藥、買藥之人，你近來摻賣劣質藥材，坑害病人，現在無人買藥就是對你的懲罰。」說罷，給他丟下一張紙條，遂又飄然而去。他急忙拾起紙條，一看是一首六言詩：「配藥雖無人見，存心自有天知，治病救人為本，切忌圖利忘義。」他看過後猛然驚醒，心中大慚，怵惕不安。他知道自己近月曾將一批劣質藥材充優銷售，大大降低了藥的療效，故人來漸稀。如此竟連「藥神」也已知曉。他慚愧不已，後悔莫及。他想著藥神的話向患者傳話出去，凡今後在「宏德堂」抓藥配方者，藥煎完後，將藥渣倒在門前，好讓藥神檢驗優劣，看「宏德堂」的藥材是不是都屬上等佳品。說來也真奇怪，從此，人們凡在「宏德堂」購買的藥物，藥效靈驗，眾口皆碑，「宏德堂」生意又興旺發達起來。如此日久天長，老百姓中便傳開了，只要把藥渣倒在路上，任千人踩、萬人踏，就會藥到病除、早日康復。
二說：藥渣可導醫相傳，唐代名醫藥王孫思邈，醫德高深，醫術精湛，為人治病，藥到病除，深得人們的敬重。在他隱居深山時，有一次，他為一個受了傷的老虎解除了病痛，老虎為了報恩，就自動為孫思邈當護衛、坐騎。孫思邈行動是方便多了，可把病人都給嚇壞了，誰也不敢求醫於他。孫思邈很為難，最後想出了兩全其美的辦法。他每到一家看病，便讓病家把藥渣倒在門口的路上。哪家門口有藥渣就表明他在哪家行醫。這樣一來，老虎就不必緊隨相跟，只在遠處守著就行了。久而久之，藥渣成了行醫人的標誌。很多人對此人云亦云，眾人相附，代代相傳，也就形成了煎中藥後倒藥渣、踩藥渣的一種民俗。過去，在藥王的塑像和畫像中，都是坐於虎身之上，這種藝術形象也一直在民間廣為流傳。
三說：藥渣識真假傳說明代名醫李時珍，一天外出採藥，看到一個村莊田園荒蕪，無人下地勞動，原來這個村的人都患了病。在一個茅草屋裡，他看見一位老人正在床上呻吟，急忙取出藥來，讓老人喝下，停了一會，老人出了一身汗，症狀減輕了許多。李時珍詢問了一下情況，才知道村裡先後來過幾個走江湖的郎中，給他們開過藥，還說什麼 「吃上一劑藥，包管你藥到病除」。可是病人吃了十幾劑了，仍不見效。李時珍便找來煎過的藥渣，仔細一看，大部分是假藥。假藥怎能治好病呢？老百姓上當受騙了，他們對庸醫痛恨不已。李時珍看藥渣的事，傳遍了附近的村莊，人們紛紛把江湖郎中配製的草藥和煎完的藥渣叫李時珍鑒別，因為人太多，看不過來，只好讓大家把藥渣倒在村前的路口上，一個個攤開放好，逐個查看，揀出真藥，扔掉假藥、劣藥，並教大家如何識別偽劣中草藥，防止再上當受騙。從此以後，病人就把煎服過的藥渣倒在路口處，盼望過路的良醫識別真假，於是這個風俗就盛行起來。
「倒藥渣」的傳說實不足憑，我們姑且把它當作一種文化現象來欣賞。歸根到底，還是個藥渣的處置問題。煎完湯藥後，自然要把煎取藥汁後的藥渣倒掉，但對有毒中藥則應埋掉。還有一種做法是把藥渣暫時倒在窗台上晾乾，待二劑三劑全部煎服完後，才一起倒掉。這樣，即使發生醫療糾紛，查看藥渣，有據可憑，既對病人負責，又對醫生負責，自當有可取之處。
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