不完美鞋奏曲 拇趾外翻(图)
透过鞋垫支撑和改造,可减少拇趾承受压力。(照片提供/黄骏翰)
夏季来临,穿着随之清凉,足部也开始解放,夹脚拖、高跟鞋无不争宠,但美丽的鞋子底下,拇趾外翻是许多年轻爱美女性的困扰,不但影响视觉的美观,有些人更是饱受其苦,每走一步路,都受其折磨。
拇趾外翻指的就是大脚趾会外侧偏移第二趾,形成“ㄑ”字型,趾蹠关节内侧也会因关节滑液囊肿造成与鞋内摩擦生成厚茧,严重一点甚至会跨越或挤压第二趾,是一种先天不良,后天又被残害的产物,多数与遗传有关,女性好发率约莫是男性的两倍以上,年龄落在30~50岁以上。
何谓先天不良
大部分临床可观察到拇趾外翻的患者,第一蹠骨相对于第二蹠骨较短,如果又加上扁平足、关节松弛,足部内部肌肉韧带强度不足,阿基里斯腱过于紧绷,造成每走一步,日月累积的压力集中在第一蹠骨,就会让拇趾倾斜变型。
什么是后天残害
有文献指出,在第二次世界大战之后,因为鞋类时尚款式大为跃进,导致拇趾外翻的盛行率戏剧性大增,甚至又有其他文献指出,有穿鞋导致拇趾外翻的比例是没有穿鞋的15倍以上。由此可知,现今时尚的鞋款,虽然讲究其外观,和修饰腿型的效果,但大部分都有过窄的鞋楦伴随过高的鞋跟,造成前足过大的压力,进而加速外翻恶化的速度。
预防拇趾外翻,首先要先从去除外在恶化因子开始,避免穿着高跟鞋或尖楦头款,选择适合的楦宽,鞋跟勿高(2公分内),足后跟要有支撑,鞋身不易随意扭曲的适当鞋款。
如有疼痛情形,可寻找物理治疗师,提供超音波、徒手治疗等介入;如果伴随有扁平足患者,建议评估制作鞋垫,给予足弓适当的支撑,避免足部压力过于集中,甚至可以配合采用近年流行的贴扎协助肌肉作用和支撑,并执行足部肌肉训练,重新教育足部肌肉,维持该有功能。
在健康与美丽之间,要作适当的抉择,如果已经有症状的患者,会建议寻求专业医疗的意见做处置。
高跟鞋不是原罪,但不是每个人都有本钱长时间穿着,平常如果社交或上班需要,建议短暂穿着,在办公室或车上可以放置一双舒适的鞋款。
拇趾外翻情形严重的话,还是必须只能透过骨科开刀矫治。虽然只是一根大拇趾的健康,但也不容小觑。
来源:自由时报
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