几天后,陈小姐出现胸口灼热不适,甚至吞咽疼痛及吞咽困难,于是到医院求诊,内视镜检查发现食道有数个小溃疡,切片检查并无恶性变化,诊断为药物性食道炎。
根据分析研究显示,有些因素比较容易引起药物性的食道炎,例如较大的药丸、圆形药丸、胶囊药丸,都比较容易停留于食道壁上,特别是用少量开水服药时。
另外,服药时身体的姿势及服药的时间也有影响,以躺卧姿势服用药物时,药物在食道停留的时间较久。睡眠时食道蠕动减慢,若服药后即上床就寝,也会增加药物在食道内停留时间。
容易导致食道炎的药物已知有上百种,其中以抗生素引起的食道炎较常见,如治疗青春痘的四环素类。其次是感冒胶囊、非类固醇消炎止痛药(如阿斯匹林)及治疗贫血的铁剂等。
药物性食道炎的症状以吞咽疼痛最常见,其次是胸口疼痛,发生吞咽困难的情形较少。多数病患之前都无吞咽及食道方面的疾病,诊断主要根据病患的症状及追溯先前用药的情形,确实诊断则需施以内视镜。
除了少部分有食道阻碍的患者(如食道狭窄)外,发生药物性食道炎,相当大的原因是病人服药习惯不佳,如服药时开水喝太少或甚至干吞药物,一般建议足够水量,最少要100cc以上,以减少药物与食道黏膜接触时间。
另外,躺在床上吃药,也是药物性食道炎发生的因素之一,服药时最好以站立或坐着的姿势,以减少药物停留在食道内的时间。睡前的药物最好在就寝前15至30分钟前先服。
治疗药物性食道炎,首先将造成的药物暂停服用。医师一般会给病患制酸剂、H2阻断剂或氢离子帮浦阻断剂,一般效果都不错。
来源:联合报
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