组图:中山医院换肾 魂归燕岭医院
王年稳患肾病已有10年之久,在得病的第4年病情开始转差。到了第9年,病情逐渐恶化,必须得辞工回家休养。2002年5月23日,他到广东中山大学附属第一医院(以下简称“中山医院”)诊治,由肾内科主任朱兰英详细检查、做“肾配对”检验,并在该院排期做手术。
换肾前,王年稳在2002年5月23日到中山医院做“肾配对”检验。医生单位注明是“内门,朱兰英”。(照片均由死者家属提供)
王年稳在2002年5月23日到中山医院做详细检验。
5月29日得到化验结果,王年稳与儿子二人再次见到朱兰英,朱说上班时间病人很多,另约时间再说。父子俩在新侨酒店601房等候朱兰英,朱当场收下3,000元港币与相关礼品,她微笑着对他们说:“放心吧!”
王年稳在2002年5月23日到中山医院做详细检验
王年稳在2002年5月23日到中山医院做“肝胆脾胃”等的超声波检查,有朱兰英签名。
小医院动大手术
6月26日,朱兰英致电王年稳立刻前往动手术,否则就把这个肾给别人。王家匆匆赶到广州,当抵达广东省燕岭医院,目睹医院的设备极其简陋,都惊呆了。
见王家的人不放心,朱兰英解释,肾源是在燕岭医院找到的,院方不愿转让给其他医院,才必须在这里手术。并且这两家医院是联营的,主刀医生程钢是中山医院的。该院的病人多,一位护士要照顾8位病人;燕岭医院的护士能把病人照顾得更周到,每天中山医院的教授都会过去巡房。于是,王家才同意在燕岭手术。
按规定,病员需转专科医院治疗时,得会诊后方可转出。如病人病情较重,得待病情稳定再转院。
王年稳与家人见到燕岭医院的副院长李万华,他吩咐马上做好手术准备。在李万华的暗示下,王家知趣地拿出一叠红包:朱兰英2200元、程钢3000元、李万华1000元与相当数量的高级礼品、麻醉师林医生500元,当晚的所有值班医生和护士每人200元。
按照常理来说,手术前要先检查,做好一些调理准备事项,但是王家刚抵达目的地半小时就动了肾移植手术。手术花了两小时做完,但由于血流不畅顺,又重做了一次,整个手术历时3小时又45分钟。
手术之后情况不稳
6月27日,王年稳的家人交了10万5千元住院费。出纳明确地告知,只有9万元可以开收据。王年稳的女婿追问原因,出纳说,这1万元是“疏通费”,所有病人都一样给。
手术后,王的情况出现不稳定与排斥现象,燕岭医院没有彩超仪器等设备,只好两次送到广东省武警总队医院照彩色B超检查。病人没有充分休息,被载来载去,不利身体恢复,况且当时天气炎热,病人易受感染。在运送病人往返这两家医院过程,救护车上没有护士,只有一位医生与一个氧气袋。
2002年6月28日,王年稳手术后第一次到武警总队医院做彩色 B超。
王年稳的病情越来越恶化,后来他被安排到中山医院照了手术后的第三次彩色B超,结果是“肾小管坏死”,就是肾移植手术后的一种并发症,因为手术操作不精细或术后用药不准确所引起。
7月12日上午,在朱兰英的授意下院方为王年稳血透(洗肾),这时王年稳状况良好,头脑清醒。朱兰英说病人尿毒素较高,透析要做三小时,但王年稳血透半小之后血压开始降低,当血透两小时之后血压已经相当低,并出现血流回流情况。
后来,护士见王年稳血压太低断然中断透析。这时他突然觉得伤口剧痛,大呼救命,病人手术伤口处突然膨胀。接着病人情况愈加严重,病房内没有心电图测试仪、心脏起搏器等抢救设备,医生只采取人工压胸等措施抢救,最后王年稳不治。
医院收费名目多
王年稳过世之后,燕岭医院出具费用结算单为12万2千多元。住院期间,王家数次发现该院有不同的收费标准,就向省物价局投诉,并在该局介入下,燕岭医院退回6万余元。同时,王家发现有些专案本来是没有的,院方却违规立项收费。
王家曾质问朱兰英:“燕岭的病人都是你介绍过去的,为什么他们没有死,王年稳却死了?”朱兰英回答:“手术的东西很难说,成功率不是100%,连中山医院这种大医院也会有这种情况,这属于正常事故。”
朱兰英等人常利用手段,要大量肾病人到没级别的疗养院做手术。据2002年7月《壹周刊》采访新侨酒店保安人员,朱兰英常在此收受病人礼品,经常看她空手进去,然后大包大包东西往外提走。
“为什么同样是肾移植手术,港澳同胞的收费却高出许多?”王家质问燕岭医院副院长李万华,他回答:“王年稳的收费已经很便宜了,和中山医院差不多,国内人士收费为8~9万,国外人士收费为13~15万。”王家再问:“境内外两种人士收费之间的差距额,算什么费用?”李万华说:“手术费!”
根据广东省卫生厅98年[193号]文的明确规定,境内外患者的两种医疗服务收费标准已经取消,为什么燕岭医院不按照该档执行收费?李万华答覆:“整个医疗界都是这样的,又不是单单我这个医院。”
至于王家付1万块钱,为何是给收据而不是给医院发票?李万华回答:“那是买肾的钱,买肾是没有单据开的。”
在燕岭医院的王年稳病历中,显示出“对于提供肾脏的人的健康状况,病历中没有任何记载,肾脏来源不明,无法保证肾脏的品质。”《壹周刊》记者曾前往东莞市有关医院查询,发觉该院设备只属一般,一名肾脏移植中心医生承认,他们有不少病人是香港“转介”的,至于器官来源则支吾以对,不便透露。
燕岭医院能否开展肾移植手术
燕岭医院有无做肾移植手术的资格,是这桩人命事故的关键。广东省卫生厅曾发布过三大手术标准:1)具备肾移植手术应是三级医院,2)手术须由泌尿外科医生组成,3)手术主刀医生必须具有高级技术职称,从事泌尿外科工作5年以上。
从广州的现状来看,只有中山医院具有三甲评级才能做这种大型手术。燕岭医院则没有任何等级,连二级标准都没达到,不具备做换肾手术的资格。
手术后,燕岭医院对王年稳做的彩色B超,是在广东武警总队医院和中山医院;做FK506检测则是在中山医院,证明燕岭医院没有做肾移植的设备。
药物FK506浓度检测报告是2002年7月8日在中山医院做的,再度显示燕岭医院没有足够的医务技术做肾移植手术。
据《壹周刊》报导,该刊记者曾乔装进入燕岭医院,一进医院大堂就闻到一阵浓烈的恶臭,院内的灯光幽暗,地板污渍,病房设施残旧,床单破烂,病床铁架生满锈斑。由所摄的照片看来,装载药品的手推车也生满锈斑。
在参与本案的医务人员中,为王年稳做肾移植手术的李万华没有执业证,血液透析医生刘卿华的执业证核准执业科目是内科。而朱兰英、程钢、吴培根、吴清瑞四位是从中山医院“走穴”过来谋财的,并不是燕岭医院本身的医务力量。
按常规做肾移植手术的医生应当是泌尿外科的医生,但参与本案的医生含主刀医生在内,没一个是泌尿外科的医生。主刀医生程钢在中山医院的门诊表中是整形外科医生,没有做肾移植手术的相关执业证。
根据中山医院民事答辩状内容核准:该院与燕岭医院并无联营关系,因此王年稳从中山医院转入燕岭医院并非院方行为。
走上诉讼之路
王年稳去世之后,王家及时向广东省卫生厅投诉。事隔三个月,卫生厅才回覆:“将提出的处理意见递到相关部门”。据了解,涉案人员并无处理,也无追究责任。朱兰英办了退休返聘手续,其他教授照常在中山医院上班,燕岭医院停止做肾移植手术,并无行政组织性处罚。
2002年12月,王家正式起诉中山医院、燕岭医院、朱兰英、程钢医疗事故赔偿。经过一年多的审理,广州市天河区人民法院在2004年1月7日判决如下:病历缺失无法鉴定,原告应承担举证不能的责任。判原告败诉!
一审并没有对病历做任何鉴定,就断定病历缺失无法鉴定。原告向广州市中级人民法院上诉。该院依法组成合议庭审理本案,并认为原判没有查明燕岭医院的医疗设备和技术水准,导致认定该院的医疗行为是否过错的事实不清,判决依据不足。撤销广东省广州市天河区人民法院(2003)民事判决,发回人民法院重审。
燕岭医院有无做肾移植手术的资格,广东省卫生厅就此称道,燕岭医院的医疗执业许可证有外科,能否开展肾移植手术,由该院根据自身的条件和相关专科的设置自行决定。燕岭医院的律师说法,是可以做任何精尖手术。由于省卫生厅就这一问题的模糊答覆,导致初级法院二次重审(2005年11月30日)判原告败诉。
本案2006年3月7日在广东省广州市中级人民法院重审,目前合议庭判决的结果尚未出炉。
大纪元
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