红包的命,比我们想象的长
虽然是老生常谈,但还是博得了一片喝彩声。我记得七八年前刚入媒体时,知道了一些医院怪现状,写了篇文章要医生们把病人当人看--也就是所谓的以人为本--虽然文章没有点名是哪个医院,但是当地的医生们还是发挥出了能量,使我今生唯一一次被报社老总召见,训斥了一个多小时。我当时年少比较傻,拒不认错,他最后撂下这句话要我反省:即使文章没有写错,也要接受批评。这句话我到现在都还不明白,就像有些医生到现在都还不知道以人为本一样。
重提旧事,不是说我多有远见,只是表明,一切都还是旧问题,如果有什么新问题的话,只能说是现在的问题比旧问题更大了。
“以人为本”,是个被叫烂了的口号,就像万能创可贴一样,被醒目地贴在百分之九十五的时评文章中,成为绝对正确、绝对偷懒的废话。经济学家威廉·J·鲍威尔对这种情形提出的建议是:面对重大目的与紧急状况时,恐怕没有什么比空洞的姿态更有害了,机会成本简直太高了。这个观点不仅应该送给时评家们,所有的决策者更应该奉为金箴。
如果我现在要去住院,也一定要想尽办法把红包递给医生,把身家性命交给别人,不让他爽,那就是变相苛待自己,金钱与精神损失一定更大的。谁都跟钱没仇,一定是不得不给,才会不得不掏出来。
也不能因为一部分医生收红包,就说医生是这个社会中素质最差的一群人。其实,成为医生的门槛是比较高的,他们反而是我们这个平均教育水平不高的国家中,最有文化、最有技能的一群人,他们的道德素质不比其他人低--即使他们拿了红包,我也这么认为。医生收红包,这个事实长期且日益广泛地存在着,本身就说明这已经出离了道德层面,可能是某种不公平存在的表现形式而已,可能是医疗资源垄断、可能是医生觉得收入不符合自己的教育投入与工作强度、可能是病人自愿为少数技术高超的医生做了市场定价……
收红包的医生一律取消行医资格,如果真的这么执行的话,有可能很多医生都会失去资格;即使不这么悲观,至少好医院的很多技术骨干(他们是红包的主攻对象),一部分将失去行医资格。这样就会使中国出现医疗水平严重衰退的窘境,红包恐怕确实不用送了,可我们的病恐怕也别想治好了。两害相权,恐怕人们还是愿意选择破财消灾吧?
我的意思不是说医生可以收红包,只是说,这个问题盘根错节,要解决它,要经过广泛的讨论,仔细的推演,先轻后重,入境宜缓,十数年来落下的顽疾,是需要长时间的观察治疗,才会有成效的。“收红包的医生一律取消行医资格”,这种空响的雷霆,风头一过,医生还是继续收红包。只不过,浪费了巨大的行政资源,牺牲了公信力,也使医生们更加轻视监管者。越是追求一夜之间改变现状的决策,越是无效。医生们的监管者,越早知道这点,恐怕医生收红包的现象才会越早结束。
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