视网膜剥离对高度近视者尤其危险。（图片来源：Adobe Stock）
视网膜是我们眼球内部最里面的一层，好比是照相机的底片或感光部份，是眼睛“看见”功能最重要的部分。视网膜上有细胞，需要外面一层脉络膜上的血管，供应氧气和营养，才能发挥功能。
如果视网膜剥离，也就是视网膜里面的“色素层”与“感觉层”之间分离脱落，视网膜细胞会失去氧气和营养的供应，导致视力减退。
如果剥离的时间拖长，甚至超过六个月以上，视网膜会因为萎缩而造成失明。视网膜剥离的时间越长，治疗难度越高，眼睛永久性视力丧失的风险也越大。
视网膜剥离对高度近视者（近视高于六百度）尤其危险，约一百人中会有一个人有失明的危险。其他视网膜剥离的高危险族群包括：眼球曾遭受外伤、糖尿病患者、有视网膜剥离家族病史、闪光突发性之飞蚊症者。
高度近视患者，应注意小心保护眼经，例如改变按摩揉压眼睛习惯，少做瑜伽、高空弹跳、跳水、坐云霄飞车、摇头弯腰活动、上大号时太用力等，这些都可能因为急速晃动、用力、撞击，甚至离心力过大，增加视网膜剥离的危险。
另一方面，高度近视、糖尿病、有遗传病史的高危险群患者，最好每半年一次到医院作眼睛健康检查，及早防范。我们要如何预防视网膜剥离的危险呢？如果你的眼睛突然好像看见飞蚊，或是图形的形状像一堆云状斑点或蜘蛛网，还有闪光，可能表示有视网膜开始剥离的情形。
高度近视或糖尿病的高危险群患者，最好每半年眼睛健康检查。（图片来源：Adobe Stock）
“飞蚊症”是视网膜剥离最常见的前兆。以一个有高度近视的教师为例，在工作上常要改学生作业、查资料，还常用社群网站、Line与学生和家长联络，每天用电脑、手机的时间很长，造成看东西感觉“眼前噪声很多”，眼前似乎出现很多小虫子、一条一条的东西在眼前飞来飞去，眼睛疲劳的现象，突然一眼出现闪电般的光亮，看东西变形，眼前黑影越来越大，就医发现是视网膜剥离问题。
由于视网膜上面没有痛觉神经，所以即使剥离也不会痛，一般人很难事先察觉。但在发生之前，有一些警讯是我们可以注意的：
1、眼前突然出现许多飞蚊。
2、看到闪光。通常只发生在一眼，但也可能两眼同时发生。
3、仿佛有影子遮盖部份视野，导致看不清。
4、视力变模糊。
有这4大征兆要特别注意，很可能是视网膜剥离的前兆或是视网膜已经剥离了，尤其是如如果你属于以下高危险群，建议要立即要眼科检查治疗。
视网膜剥离的高危险群：
1、有家族史者。
2、高度近视者。
3、曾经做过白内障手术。
4、眼球曾受外伤和撞击者。
5、糖尿病患、恶性高血压患者。
6、常用3C产品看萤幕、用眼过度者。
飞蚊症的成因与症状
这是一种眼前出现黑点飘动等不明飞行物的情形，黑点或黑影的形状，每个人不见得都会一样。通常在注视白墙或天空时，因为背景单纯，特别容易察觉。这种视力问题因为形状类似一群蚊子绕飞于空中而得名。
当年龄渐长、近视、眼睛开过刀受过伤，或长期间盯电脑、手机萤幕用眼过度，都可能会出现。
占眼睛大部分的玻璃体，呈现透明胶状，随年龄等会退化，逐渐形成水状，变得混浊，有时会凝结成微小的粒状或块状，光线投射后造成影子，就会看到小黑点在眼前晃来晃去。
事实上，“飞蚊”是存在于眼睛玻璃体中的胶质黏结物或细胞碎屑，投影在视网膜上而形成的。所以飞蚊症严格来说并不是生病，而是眼睛玻璃体退化的自然生理反应。
飞蚊症虽不见得是严重的眼睛问题，但当发现有突发的一群飞蚊或看见“闪光”，应立刻到眼科检查，确定没有大问题才可放心。
患者必须经由散瞳检查才能判定所罹患的飞蚊症是良性的或是病理性的，因此必须定期追踪与检查。只是就算当时检查出只是生理性或退化性飞蚊症，也不表示将来不会合并病理性的飞蚊症。
可以借由自我检查，初步评估是否就医。在早晨起床前，轮流（遮掩）用单眼看天花板，如果看到眼前有黑点在晃动或是黑点数目变多、位置变动、大小改变等现象，那就要赶紧就医。
如果只是生理性或退化性的飞蚊症并不须特别接受治疗，如果是病理性飞蚊症有些可借由雷射治疗或是手术处理。罹患较严重病理性飞蚊症的机率虽然仅占5％，但却有失明的可能，实在不可轻忽。
（本文摘自世茂出版社《护眼营养保健这样吃：远离视力退化！》，作者：世茂健康小组。）
