在中国古籍中,有着扁鹊换心手术的记载,令人直呼神奇。(示意图/图片来源:Adobe Stock)
现代人觉得随着人类数千年的发展,医学越发昌明,器官移植、各种疫苗、先进豪华的医疗设备,令人们觉得古代医学很落后。但在考古遗迹中,却发现了5000年前的开颅手术和心脏外科手术的证据;在中国古籍中,也有扁鹊换心手术的记载,古代医学确实超越现代人的想像。
在地球历史上,不仅仅中国古代有发达的医术,考古学家也发现,当时的几个文明古国也拥有非常发达的外科技术。
古代的开颅手术
古代开颅术或脑外科手术的起源,可以划分为欧洲、南美洲和太平洋几个中心。欧洲的开颅术据说可追溯到10000年或8000年前。从数量上看,南美洲最多。
根据目前的资料,中国在新石器时代、铜器时代和铁器时代都有开颅手术现象,中国山东省文物考古研究所,在距今5000年以前的广饶傅家大汶口文化遗址中,曾发掘出一成年男性头骨。在头骨右侧顶骨的靠后部,有一直径为3.1公分×2.5公分的圆形穿孔。此孔的整个边缘呈现非常光滑、均匀的圆弧形。
医学专家对该头骨进行人体标本观察、X线摄片、螺旋CT扫瞄及三维图像重建后,发现头骨上的圆孔有人工用锐利工具刮削的痕迹。山东大学齐鲁医院教授鲍修风说∶“这明显是做过手术的痕迹。”
中国科学院院士、中国科学院古脊椎动物、与古人类研究所研究员吴新智说:“这种开口边缘的圆弧状属自然修复,只有在十分精细的修饰和骨组织修复后才能形成,表明该墓主在手术后依然存活了很长一段时间。因而,这一史前外科手术是成功的。”
鲍修风教授认为,中华医学在五千年前就已经达到了很高的水准,这实在是超出了许多现代人的想像。
在罗马智慧大学的医学历史博物馆中,收藏了1个公元2世纪的孩童头骨,头颅上有个直径5公分的圆孔。经过多年研究,专家认为男童生前曾接受开颅手术,博物馆馆长嘉萨妮加(Valentina Gazzaniga)告诉《晚邮报》(Corriere della Sera),男孩的头骨比一般人大,很可能长脑瘤,致长期为头痛和癫痫所苦,医生决定为他动刀。
她说:“医生使用特殊的解剖刀,尽量接近病痛处并避免大量出血,精确选择下刀的部位和方式。”
扁鹊换心手术三日康复
现代医学上首例成功的原位心脏移植手术,于1967年12月在南非完成,人类对此引以为傲。
《列子·汤问》记载一个关于扁鹊为鲁公扈、赵齐婴两位病人3天内调换心脏的故事。大意是,他们2人中,一人志弱气强、一人气弱志强,扁鹊给两人使用“毒药”麻醉,又给他们做了心脏互换手术,然后又用神药催醒,在3天内全都恢复了。(扁鹊遂饮二人毒酒,迷死三日,剖胸探心,易而置之;投以神药,既悟如初。二人辞归。)
这个记载,用到了麻药、用到了外科的手术摘除、用到了缝合的手术。久远之前的古代,并没有近代医学的血型、排斥、感染等理论架构,但却很简单的在几天之内动完手术而且恢复健康。
名医华佗创制了“麻沸散”,实施麻醉手术。(示意图/图片来源:Adobe Stock)
华佗的麻醉术
西方医学在19世纪才开始作麻醉手术。但在公元2世纪,名医华佗就已经创制“麻沸散”实施麻醉手术。据《后汉书•华陀传》记载,如果发现胸腹里的病症,针灸药物很难医治,华佗就采用手术治疗。他先给病人用酒调服麻沸散,待病人如同醉酒失去知觉时,就运用手术,切除腹腔肿块和肠胃内病变。这是世界医学史上的惊人之举。
自此,运用麻醉药进行外科手术开始在中国流传,公元4世纪,荆州刺史殷仲堪帐下的医生进行兔唇修补术,隋代巢元方和元代危亦林的断肠吻合术,明代王肯堂和陈实功等进行的落耳再植、断喉吻合术和截肢术等,是至今仍令国内外医学家折服的麻醉手术范例。
古人对肿瘤早已认识
时至今日,人们依然谈癌色变,人类无法找出对付癌症的医疗办法,而中国古代早已开始认识肿瘤,并用外科手术治疗肿瘤。
2000多年前,《黄帝内经》书中提到的“肠覃”、“石瘕”、“积聚”,都是指肿瘤,而且对肿瘤的病因、症状和治疗,也有较为详实记述。
宋代的《卫济宝书》最早提出“癌”的病名。稍后的《仁斋直指附遗方论》对“癌”的特征进行简述,认为癌是“上高下深,岩穴之状,颗颗累垂……毒根深藏,穿孔透里”。明代如窦汉卿曾用金属烙铁烙唇癌,陈实功曾用火针、枯瘤法治疗肿瘤,可见古人早已对肿瘤的手术疗法作了大胆尝试。