终结医药回扣还得靠外企?
【看中国2013年08月10日讯】在中国,医生拿药品回扣是公开的秘密,多年来有关部门对此熟视无睹,因为他们既不想足额拨款来养活公立医院的医生,也不肯放开诊疗费定价让市场来养活医生,那么就只有默许医生通过药品来曲线谋生。
如此不伦不类的规则最终造成了匪夷所思的异象:随便一种住院疾病都可能打印出一份天价账单,而如果仔细察看的话,其中直接支付给医务劳动的诊疗和手术费用比例很低,总金额中的绝对主力由药械费用构成,鬼都知道这极度不合理。
迄今,从监管部门至行业内各方,均已在荒诞规则中实现利益固化,无人肯出头打破坚冰,而最大的受损方普通群众,没有足够的话语权。
药企虽然不得不付出回扣成本,但最终从患者身上获得了超额回报,更有雨后春笋般冒出的数以万计的药厂,直接是依赖高额回扣,而并非药品质量来谋得生存之道——当然不可能指望他们,来撕毁行业的黑幕。
但药企中有一个例外,那就是外资的跨国药企。
“回扣”是中国特色的叫法,换了任何一个国家,都叫做“行贿”,是毋庸置疑的违法行为,也为成熟市场的规则所不容,也为大多数跨国企业的制度所不容。
不是说跨国企业有多么高尚,而是它所赖以生存的全球市场,不会接受这种生存之道,对他们来说,这方面的声誉事关生死存亡。
相信早年进入中国的一些大型药企,已经有人破坏了规则,因为这个畸形的市场在这儿,除非他们打算与体制对抗,否则这一切不可避免。每一份药品都需要通过医生之手才能开出去,你的药质量再好,拼不过本土药厂敢给几十个点的回扣。
或许跨国药企的高级雇员已经参与或纵容了这些行为,毕竟他们会考量个体的业绩和利益,自史克制药之后第二个被“内鬼”曝光的药业巨头法国赛诺菲,貌似印证了这一点。
爆料者透露,本公司医药代表向北京、上海、杭州及广州的79家医院,503位医生,以“研究经费”为名义,支付约169万元的费用,跟据业内人士推测,能拿到分属不同大区的相应数据,应属于高层雇员。
北京包括“协和、积水潭、中日友好、301”等32家医院中枪,几乎囊括了所有名声在外的顶级医院,沪、粤、杭的情况类似。北京和浙江已经相继表示展开调查,赛诺菲也启动了核实程序。
核查是不难的,多年来已视同公开的秘密,医院和药企恐怕连账本都懒得藏起来,只是没人肯查而已。
国内企业的自曝往往会不了了之,类似的内容我们见过不少了。但跨国企业不同,他们不仅需要向中国的监管部门交代,更要向全球的消费者交代,还要向总部所在国严格的司法体系交代,所以这样的事儿不曝光则已,一旦曝光,就不是那么容易勾兑。
我们有理由对此抱有希望,这也可能是唯一的希望,尽管不免令人苦笑,解决我们的沉疴已久的难题竟然得依靠外企。
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