治失眠 从调整脏腑、气血着手

中医治疗失眠从调整脏腑、气血着手。中医临床医学会监事陈伟坤表示，中医对失眠的治疗，必须依照病证的轻重，病程的久暂，病人的年纪，认清病因，辨证治疗。一般而言，年轻患者的失眠问题大多需要降火，以改善实证；而年老族群则多有肾气不足因素所致，应配合补肾气调理。

中医师陈伟坤表示，临床上常见年轻的患者多实证，须用泻火。更年期患者多阴虚以滋阴安神为主。而年老者多肾气不足，则须补肾气。临床必须注意调整脏腑阴阳气血，以"补其不足，泻其有余，调其虚实"。失眠中医常见的辨证治疗，针对"心脾两虚"者，常见不易入睡，或睡中多梦，眠浅易醒难再入眠，心悸健忘，头晕目眩，易感倦怠，治疗可用归脾汤。"阴虚火旺"者，常见心烦不寐，心悸不安，头晕耳鸣，健忘，手足心发热，口渴咽干，治疗可用黄连阿胶汤。而"心肾不交"者，常见心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，腰膝酸软无力，治疗可用交泰丸。

若为"心火上炎"者，可见面红目赤，夜难入眠，口燥唇干，口破，身热口渴，心烦意乱，头昏头痛，大便秘结，小便短赤，治疗可用凉膈散。若为"肝郁化火"者，常见失眠，性情急躁易怒，食欲差，口渴，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，治疗可用龙胆泻肝汤。

陈伟坤表示，其他临床常应用治疗失眠的方剂，还有如酸枣仁汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、温胆汤、加味逍遥散、导赤散、天王补心丹、血府逐瘀汤等。

穴道治疗对于失眠也有帮助。中医师陈伟坤表示，针灸治疗失眠仍依中医理论辨证取穴，具有相当好的疗效，并可辅助药物的作用。一般常见治疗失眠的穴位如内关、神门、百会、印堂、安眠、足三里、三阴交、太溪、太冲、安眠穴等。耳穴耳针及按摩可选用神门、心、枕、神经皮质下等穴位区域。