梁京:从医改方案难产看中国的治理困境
对此,中国媒体的一种主流解释,就是医改方案难产是因爲几个政府部门利益与权力之争僵持不下。温家宝当然不愿接受这个解释,因爲这意味著他的失职与无能。温家宝的说法是:"我以爲最艰难的,也是最重要的,就是公立医院的改革。因爲这项改革涉及城乡很多医院,我们没有经验,需要试点"。
温家宝的解释并不老实。对中国的医改,我曾经对两个问题不得其解,第一,明知官员对医改知识极端不足,明知官员把部门利益和权力之争置于公众利益之上,爲什麽不学多数国家,成立一个超然的改革机构,聘请有声誉的专家,直接对决策者负责,设计医改方案?第二,爲什麽不及早著手革除"以药养医"的严重弊端,一拖再拖,让这个弊端在过去三年中更加肆无忌惮,不仅浪费大量资源,而且进一步逼良爲娼,让更多的医生更加疯狂地靠"大处方"和不需要的检查和手术来谋生?
中国的公共医疗体制是中国的国耻,不仅是世界上最不公平的,而且是最浪费的,因爲医生的利益完全被逼到了社会利益的对立面,他们如果不昧著良心开大处方,不给病人做不需要的检查和手术,就无法生存。这个问题多年前就暴露出来了,其危害之大也非常清楚,爲什麽就是解决不了?解决这个问题的经济逻辑并不复杂,那就是医药分开,让医生直接从自己的服务费获得合理收入,而无需让病人多吃药,多做不必要的检查和手术。中国的当权者,爲什麽一定要把医生拉下道德沦丧的泥潭?
我现在认识到,把医生拉下道德沦丧的泥潭,和把教师拉下道德沦丧的泥潭逻辑一样,是合法性不足的中共政权求生的内在需要。医改之难,就在于中共当权者直觉地认识到,医药分开,必然要求医院自治,要求提高医务人员的道德自律和人格尊严,而医疗、教育这类公共性很强的机构一旦获得自治,专业人员获得人格独立和尊严的稳固基础,就会颠覆当今中国的治理理念,加剧这个政权的合法性危机。
何以这样说?中国现在究竟是什麽治理体制?中国现在的治理体制,正如中国一些知识分子开始认识到的,是人类历史上罕见的一种体制,既不同于传统的君主专制,也不同于希特勒、斯大林这类强人独裁的现代极权体制,而与勃列日涅夫时代类似,是自觉维护共产党官僚利益的体制。
更糟的是,中国的体制出不了戈尔巴乔夫,是唯奴才是举的治国体制。信奉奴才哲学的人,善于利用人性中的卑劣,由信奉奴才哲学的人治国,问题很大,系统地推举奴才治国,则问题更大。六四之后的中国,恰恰完成了这一转型。
君主专制,至少皇帝本人不是奴才,从维护万世江山的动机出发,专制君主既要用奴才,也不能全用奴才,否则,社会就会彻底溃烂。只有懂得这一点,才能理解爲什麽古代中国能维持比现在高得多的官德、师德和医德。近二十年来的中国经验让我们看到,唯奴才是举的治国体制,对社会杀伤力之大,危害之深远,史无前例。这种治理体制有一种难以阻挡的,把所有人都拉下水的邪恶趋势。
早就有人看到了中国正在发生的道德灾难,因而根据历史的经验预言,中国很快将崩溃,但这类预言都失败了,道德沦丧的中国不但没有崩溃,反而"崛起"了。这些预言家出了什麽错?他们低估了奴才治国把所有人卷入牺牲弱者、牺牲后代和牺牲环境谋私利的能力。现在,因爲看到了这一点,一些知识分子认爲中国将进入长期黑暗。我还没有如此悲观,但也看不清楚,能支持中国人起来逆转邪恶趋势的道德支点,究竟在哪里?
(文章仅代表作者个人立场和观点)
来源:RFA
短网址: 版权所有,任何形式转载需本站授权许可。 严禁建立镜像网站.
【诚征荣誉会员】溪流能够汇成大海,小善可以成就大爱。我们向全球华人诚意征集万名荣誉会员:每位荣誉会员每年只需支付一份订阅费用,成为《看中国》网站的荣誉会员,就可以助力我们突破审查与封锁,向至少10000位中国大陆同胞奉上独立真实的关键资讯,在危难时刻向他们发出预警,救他们于大瘟疫与其它社会危难之中。
看完这篇文章您觉得
- 大案信号!中共突提两大敏感人物(图)
- 【宋紫凤专栏】乱世问津何处是 心中自有桃花源(图)
- 习近平普京盼拜登连任 美中俄演绎新三国演义(图)
- 日片《完美的日子》:光影交织中的美和释然(组图)
- 大开眼界!创记录的“人体喷泉”(组图)
- 习近平忌惮三个红二代(组图)
- 世界上最恐怖的16幅灵异照片(组图)
- 中南海高层内幕披露:“胡温”大事不好了(图)
- 毛泽东怎么感谢苏联人? 送漂亮姑娘(图)
- 抗议孙东东被罚坐老虎凳 访民没出路天安门自杀(图)
- 高官猎艳步步紧逼 女医生半推半就被包养十年(图)
- 浙江省纪委书记王华元的情妇和私生子(组图)
- 中信前董事长王军美国投资伙伴卷入骗局门(图)
- 胡耀邦逝世20周年前夕 当局封杀六四及胡耀邦相关文帖(图)
- 中共肺炎(又称武汉肺炎)
- 拜登
- 病毒
- COVID-19
- 疫苗
- 川普
- 特朗普
- 国安法
- 贸易战
- 习近平
- 华为
- 台铁
- 三峡大坝
- 新疆棉
- 长江
- 洪水
- 袁弓夷
- 港版国安法
- 汉光演习
- 国民党
- 退党
- 弗洛伊德
- BLM
- 中共
- 阎丽梦
- 金正恩
- 王岐山
- 赖清德
- 孟晚舟
- 关税
- 边境墙
- 彭斯
- 美国
- 贸易谈判
- 刘鹤
- 王沪宁
- 江泽民
- 崔永元
- 中南海
- 内幕
- 中共
- 反送中
- 贪官
- 情妇
- 腐败
- 反腐
- 打虎
- 官场
- 看中国
- 一国两制
- 法广
- 社交媒体
- 往事微痕
- 出卖国土
- FB
- 六四
- 朝鲜
- 加拿大
- 脱欧
- 央行
- 债务
- 杠杆
- 美元
- 货币
- 人民币
- 欧元
- 日元
- 港币
- 房地产
- 楼市
- 财政
- 财富
- 中产
- 海参崴
- 台湾
- 蔡英文
- 北京
- 刘强东
- 大妈
- 房价
- 疫苗
- 非洲猪瘟
- 大陆
- P2P
- 雾霾
- 基因编辑
- 防火墙
- 维权
- 709律师
- 上访
- 法轮功
- 网络审查
- 活摘器官
- 江东六十四屯
- 唐努乌梁海
- 长白山
- 白龙尾岛
- 江心坡
- SARS
- 新疆劳改营
- 言论自由
- 女主播
- 央视
- 华人
- 移民
- 华人
- 留学
- 海关
- 遣返
- 签证
- 回国
- 入籍
- 绿卡
- 民生
- 海外
- 加拿大
- 澳洲
- 民国
- 桂军
- 抗战
- 孙中山
- 蒋介石
- 宋美龄
- 邓小平
- 林彪
- 刘少奇
- 中共
- 皇帝
- 诸葛亮
- 易经
- 幽默人生
- 智慧
- 感悟
- 手机
- 预言
- 奇闻
- UFO
- 外星人
- 寿命
- 文革
- 养生
- 紫凤
- 贯明
- 李道真
- 轶飞
- 李云飞
- 云中君
- 辛思
- 夏闻
- 时代漫谈
- 沧海
- 东方纵横
- 唐柏桥
- 王尚一
- 江枫
- 黄清
- 李唐风
- 园丁
- 今涛拍暗
- 李青城
- 秦就石
- 中经研
- 秦天靖
- 江浩
- Eagle Vision
- 李子壬
- 马新宇
- 马来启
- 紫君
- 秦山
- 陈破空
- 戴东尼
- 曹长青
- 邢仁涛
- 瑜正
- 简易
- 肖川
- 伍凡
- 顾言
- 归瑜
- 乙欣
- 陈泱潮
- 徐沛
- 潘石屹再度登顶热搜!张欣连发靓照 网友:报平安了!(图)
- “有福之人”的4种面相 你有几个?(图)
- 赖清德演讲吁台湾不要对中共存幻想;伊朗总统坠机身亡(视频)
- 伊朗总统直升机坠毁后罕见向美请求援助(图)
- 里程碑意义 欧盟AI法案为世界设定了基准(图)