美国的商业医保公司经营的私人医保业务五花八门，但大体可以分为两种，一种是自选式保险计划，投保者可以自选诊所和医生，但保险费比较高，而且需要自己负担部份挂号费和医疗费。
另一种是管理式保险计划，保险费相对便宜，看病只要付少量的挂号费，基本上不必再承担其他费用，但医生和诊所必须在保险公司指定的范围之内，如果要看指定范围之外的专科医生，事先必须得到保险公司的认可。
在美国，私人医保分个人计划和家庭计划两种。家庭保险是一人购买，涵盖全家，包括配偶和未成年子女，每月的保险费相应多一些。无论参加哪种保险计划，保险费都要根据投保人年龄、身体状况和保险项目的不同而有所变化。
在一般情况下，保险公司在接受投保之前要对投保人进行体格检查，查看以往的健康记录，年轻人和身体健康的人保费比较低，年老多病的人保费较高。
美国私人医疗保险的一种重要特点就是雇主为雇员交纳大部份保险金。美国政府鼓励公司和雇主为雇员提供医疗保险费，这部份费用可以享有一定比例的免税待遇。一般来说，美国公司为雇员缴纳80%到90%的医疗保险费。
根据美国劳工部的统计，49%的中小企业为雇员提供医疗保险，而在大公司，这个比例高达98%。美国人口统计局的统计数字显示，大约1亿7千5百万美国人通过雇主购买私人医保，只有2700万人完全靠个人购买私人医保。
由于公司、雇主负担了大部份医保费用，因此美国人一般在医保上的开支并不大。以美国首都华盛顿所在的大华府地区为例，根据2005年美国人口统计局公布的数字，这个地区家庭收入的中线是8万9千3百美元，中等家庭的平均月收入为7741美元。医疗保险费一般由雇主负担80%，个人负担20%，每个家庭平均每月要从工资中扣除大约120美元，用于医疗保险。这样计算下来，医疗保险费用在家庭收入中所占的比例是很小的。
当然，美国还有很多家庭没有医疗保险，成为人们关注的社会问题。目前美国国会议员们正在就这个问题进行讨论，希望能够找出一个妥善的解决办法。
来源:美国之音
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