高蛋白飲食可增加膽囊結石的發病率。（圖片來源：Adobe stock）
膽囊結石形成的原因較為複雜，但膽汁中成分的改變，特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化，是膽結石形成的一個重要因素。正常情況下，這二者在膽汁中保持一定的比例關係。膽固醇是溶解狀態，隨膽汁排出。高蛋白飲食可增加膽囊結石的發病率。因此預防膽囊結石要節制食物中的蛋白質，特別是動物蛋白質，對所有結石患者都是有益的。
飲食習慣與膽結石的發生有相當密切的相關性。根據統計，家族中有膽結石病史、膽固醇過高、肥胖、多次懷孕的婦女、中年婦女、嗜高膽固醇食物、嗜油膩食物、嗜甜食……較容易罹患膽結石。
當肥胖或飲食中油脂或膽固醇過多時，容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，於是容易結石。
也有人認為膽結石的形成，是因為維生素E不足造成維生素A容易被破壞，於是膽囊的表皮細胞無法維持正常機能而死亡，這些死亡脫落的細胞會吸附膽固醇，於是造成結石。因此有人認為孕婦即是因為易於缺乏維生素E而容易形成膽結石。
造成膽固醇結石的原因
1、遺傳
人種不同罹患比率亦有所差異，例如秘魯印地安成年女性可高達80%發現有膽固醇結石，遠高過東方民族。
2、性別
成年期以後的女性，均比同年齡男性有較高的罹患率。
3、年齡
年齡越大則罹患率有升高趨勢。
4、懷孕
懷孕期由於膽汁之飽和度增加，加上女性荷爾蒙的生理作用及膽囊弛張性（atonic）收縮不良，易使結石情況發生。
5、藥物
長期服用避孕藥丸，及停經後使用女性動情激素，臨床上發現有明顯高結石發生率。
6、肥胖
肥胖的病人，膽汁中有較高膽固醇濃度及分泌，且膽固醇合成作用也較高，故容易結石。
7、糖尿病
糖尿病人易產生結石，一般歸因於膽汁中，膽固醇分泌過多，及膽囊運動性不全（dyskinesia）。
8、胰臟疾病
造成膽鹽之消化吸收不良，因此提高結石之可能。
9、腸道手術後
某一些先天性吸收不良的腸道疾病，及發炎性腸病變，例如克隆氏症，並經手術切除終末端迴腸，或繞道手術，因膽鹽再吸收功能失全，所以膽結石容易形成。
10、飲食形態
高卡路里、高油膩的食物，易產生膽固醇性結石，所以高纖清淡的飲食似乎使身體更環保、更健康。
預防膽囊結石應從以下幾個方面入手
1、不憋尿
多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機會。
2、啤酒
人們認為啤酒能利尿，可防止尿結石的發生。其實，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質，他們相互所用，可使人體內的尿酸增加，成為腎結石的重要誘因。
3、肉類
控制肉類和動物內臟的攝入量，因為肉類代謝產生尿酸，動物內臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產生高血尿酸，而尿酸是形成結石的成分。因此，日常飲食應以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。
4、鹽
太鹹的飲食會加重腎臟的工作負擔，而鹽和鈣在體內具有協同作用，並可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小於5克。
5、草酸鈣
據統計，90%以上的結石都含鈣，而草酸鈣結石者約佔87、5%。如果食物中草酸鹽攝入量過多，尿液中的草酸鈣又處於過飽和狀態，多餘的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一。
6、牛奶
由於牛奶中含鈣較多，而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2～3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處於睡眠狀態，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結石。
膽結石的治療
可藉由外科手術切除膽囊、以藥物溶解結石，或以飲食療法來控制膽結石的形成或減輕不適症狀。基本上，若無自覺症狀，對健康並無大礙，但若發生合併症或情況嚴重時就應切除膽囊以免危及生命。
預防和治療膽結石的飲食
1、低糖
由於過多的糖分可能是引起肥胖的原因之一，因此限制糖的攝取，是預防肥胖和膽結石的方法之一。
2、低脂
過多的脂肪易引起肥胖，而肥胖者的確容易罹患膽結石。對於肥胖者而言，減肥是預防和治療膽結石重要手段。尤其要少吃油煎、油炸的食物，同時選用低（脫）脂奶、瘦肉以避免脂肪過多。
對於已經有膽結石的人，油膩的飲食（不論是何種油脂）通常會刺激膽囊的收縮，引起不適，不過並非每一個膽結石的患者都會不適，要視其嚴重程度而定。當限制脂肪的攝取時，多數患者疼痛不適的症狀可以減輕或消除。
在限制脂肪攝取時，特別要小心控制飽和脂肪的量，因為飽和脂肪會促進體內膽固醇的合成，使膽結石更形嚴重。因此要減少動物性脂肪的攝取，去皮、去油脂的瘦肉是較好的選擇，同時要注意選擇烹調用油，椰子油、棕櫚油是飽和脂肪高的油脂，盡量不要使用。
3、高纖維
膽汁的主要成分是膽酸，而肝臟製造膽酸的原料則是膽固醇。蔬菜、水果、全榖類和全豆類等食物中所含的高量纖維質，可以在腸道內吸附膽酸（膽汁的主要成分）而使之隨糞便排泄。當這些原本會再被小腸回收利用的膽酸被排泄掉時，肝臟會利用血液中的膽固醇製造新的膽酸，於是體內的膽固醇含量會降低，連帶的使可能溶於膽汁中的膽固醇減少，於是使膽結石的發生率減低。
不過要注意的是：若是膽結石已經造成不適，則要注意避免一些可能會造成脹氣的食物，如乾豆類、洋蔥、甘藷、蘿蔔等，以免使症狀加劇，
4、低膽固醇
在膽結石的成因中，膽固醇佔了相當重要的地位，因此若是能夠控制飲食中膽固醇的攝取量，則可以使膽汁中的膽固醇含量減少，減低結石的機會。要減少膽固醇的攝取，除了要減少油脂，特別是飽和脂肪的攝取外，也要控制直接自食物獲得的膽固醇（每天低於300毫克）。表一是膽固醇的含量表，對於高膽固醇的食物要避免食用。
其他
一些研究指出，維生素A和維生素E對於預防和治療膽結石有一定程度的幫助，因此建議多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜並且補充維生素E。此外，維生素C可以保護維生素E不被破壞，也要適量補充。而刺激性強的調味品，如辣椒、胡椒、芥末等也要避免，可免造成不適症狀。
運動與膽結石
對於預防和治療膽結石，有一個與飲食無關直接關係、但卻也有效的方法，就是運動。每週3次、每次30分鐘左右的低強度有氧運動，可以減肥（控制體重）、使血液中的壞膽固醇減少、好膽固醇增加，不僅使膽結石的機會減少，也減少罹患了心血管疾病的機會。
來試試吧！低糖、低脂、低膽固醇和高纖維的飲食，加上規律的運動，不僅能使你避免膽結石，也會使你遠離其他令人討厭的疾病，使你活的更健康、更有活力。
責任編輯:岳爾
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