「真正最受危害的人們,能不能用得起疫苗?」這是中國疾病預防控制中心(CDC)狂犬病專家張永振研究員擔憂的。因為90%甚至更多的病例在農村。
賭命因為貧困
此病無藥可治,全世界僅有一例確診並治癒的狂犬病病例。去年和前年,全國發病數均超過2500例,病人無一倖免地死去。
死亡者中,許多人錯過了近乎100%的活命機會——疫苗是狂犬病防禦的最後一道屏障。中國CDC稱,八成以上被狗咬傷的人需要接種狂犬病疫苗,而部分監測點的調查結果顯示:實際接種率只有三成。比如疫情最嚴重的貴州,2005年疫苗接種率為31.8%,湖南接種率為16.6%。
而在2005年,全國報告發病數最高的縣區依次為:貴州省興仁縣(57例)、廣西來興賓區(32例)、貴州省安龍縣(27例)、廣西北流市(22例)。這兩個省、區的共同特點是——窮。
「疫苗和抗血清的昂貴價格,使很多人——尤其是農民放棄接種。」中國CDC研究人員的一篇論文分析說。湖北某貧困縣的一個農民,被狗咬傷後一直沒打狂犬疫苗,「實在是太貴了,全家一年才掙2000元。兩個孩子要上學,兩老要贍養。」
這位農民比較幸運,因為咬傷他的不是瘋狗,他也沒有染病。「但這會給沒有接種的人帶來恐慌,」張永振說,「狂犬病有一定的潛伏期,就好像人體內有個定時炸彈。」
從出廠到接種,價格為何翻兩番
一位專家稱,產品更新是疫苗漲價的主要原因——4年前,狂犬病疫苗的價格約80元 / 人份。今天,傳統的地鼠腎細胞疫苗大多被VERO細胞疫苗取代,有「佐劑」的疫苗也將在2006年年底退出市場。
狂犬病疫苗漲價「完全是市場行為」。人用狂犬病疫苗的價格,是生產商自己定的。作為計畫免疫外疫苗,按照「自主自願、自費接種」的原則接種。
生產狂犬病疫苗的廠家,實際上已坐擁巨大的利潤。在8家國產企業的8種狂犬病疫苗價格情況中,有7種加價率高於100%,某公司生產的疫苗,出廠價為55元,售價198元。已經退出市場的有佐劑疫苗,出廠價可低至20元,售價145-150元,翻了將近7倍。
「零售價與供貨價間巨大的差價,是許多疾控中心‘重視’的。」一位生物製品企業的經理說。
知情人士稱,疫情最嚴重的廣西,目前都是從自治區疾控中心拿貨,再層層下發到各地方疾控中心。疫苗價格也一路上漲,市級疾控中心進的一種狂犬病疫苗大致為100元左右,到了縣裡就會漲到150元。而在發病率比較高的貴州安龍縣,狂犬病疫苗也要從省疾控中心層層調撥而來。(文章僅代表作者個人立場和觀點)
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