腹痛为幼童常见问题。（图片来源：Adobe Stock）
眼见平时活蹦乱跳的宝贝，突然间脸色发白、头冒冷汗，抱着肚子蜷在床上起不来，怎不令父母心疼焦急呢？有的则是动不动就喊肚子痛，不想吃饭，一副病恹恹的样子，这也同样令大人困扰不已。
会造成小孩肚子痛的原因很多，当腹痛时还很想吃东西，活力也不错，就比较没关系。反之，若肚子痛伴有厌食、呕吐、排便习惯改变、活动力差，痛的部位离开肚脐比较远，痛很久又很剧烈，甚至会痛到由睡梦中惊醒的，都表示病得比较严重了。
中医对于小儿腹痛的治疗，常见的有以下四种：
腹部中寒
多因感受风寒而起，症状有腹部疼痛、阵阵发作、得温则舒、遇寒加剧、面色苍白、甚则唇色紫暗、四肢冰冷、或伴有呕吐、腹泻。应以养脏散加减来温中散寒、理气止痛。
乳食积滞
多因饮食不洁、失调而起，症见腹部胀满疼痛、按之痛甚、口气酸臭、不思饮食、或有呕吐、时时排气、粪便秽臭、腹痛欲泻、泻后痛减。应以香砂平胃散加减来消食导滞、行气止痛。
气滞血瘀
多因跌仆损伤或久病入络而起，症见脘腹胀闷、痛而拒按、或痛如针刺、痛有定处、或触之有包块、按之痛剧、面无光泽、口唇色暗、舌紫暗有瘀点。应以少腹逐瘀汤加减来活血化瘀、行气止痛。
脏腑虚冷
多因先天气血虚弱、脾阳不振而起，症见腹部隐隐作痛、时作时止、痛处喜按、得温则舒、得食则缓、面色苍白、精神倦怠、食欲不振、大便拉稀。应以小建中汤合理中汤来温中补虚、缓急止痛。
小孩如果出现腹痛呕吐情况，禁食二至三小时为佳。（图片来源：Adobe Stock）
不管是什么病因，当小孩因腹痛厉害而呕吐后，最好的处理方法是禁食二至三小时，之后再给较清淡的液体食物如汤汁或电解质水溶液，一至二小时后才给固体性食物。
此外，有些小孩在成长的过程中，产生了乳糖酵素渐渐减少的问题，以至于无法充分消化乳糖，只要一喝牛奶，就会胀气、肚子绞痛及腹泻。这会使得家长两难，一方面怕小孩营养不够，但又怕小孩肚子痛、拉肚子。
其实，这并不代表小孩必须放弃所有的乳制品，因为有的人可以感受一杯，但无法承受两杯，有些无法消化牛奶却可以吃冰淇淋、优格或奶酪，而这些少量的奶类制品，仍含有足够的钙质。
再者，有些小孩摄取过多的苹果，因含有果糖，甚至某些含有山梨醇的糖果或口香糖，也会造成腹痛，必须特别注意。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
