心理疾病造成的原因众多，营养不良也是其中一个原因。
有在看医生的人应该知道，精神科最主要的治疗模式就是“药物治疗”，精神科医生先诊断症状，然后再开给患者相对应的药物。一般来说还会再加上心理疗法和认知行为疗法。
我自己在大学医院和国立医院工作的时候，一边做研究一边用这种治疗方式治病。其他医生甚至还称赞我“很会用药”。
但是，不论我多努力开药，以药物治疗为主的一般疗法，治不好的患者还是很多。而且，不管症状减轻到什么程度，患者都还是很难彻底痊愈。
其实，医学系本来就会教导学生“慢性疾病的原因还不清楚，没有能够治愈的方法”。所以，面对忧郁症这类心理疾病，医生能做的不是探究疾病的原因，而是只能做到以控制症状为目的的“对症疗法”。
也就是说，现在一般精神科的治疗目标都是“缓解(虽然疾病的症状几乎都消失了，但并不是完全治好的状态)”，几乎无法期待不需要再服用药物的“彻底痊愈”。
但是，就算利用服药来抑制症状，只要一停药症状就会理所当然地再度出现。因此，持续服药10年甚至20年以上的患者和为了拿到很多药而到处去看医生的患者，其实都不罕见。
也就是说，为了取回身心真正的健康，只有缓解是不够的，必须以不依赖药物就能保持健康的“彻底痊愈”为目标。
许多慢性疾病可以说都是因为能量代谢出了问题而发生的。
会得到心理疾病的人和不会得到心理疾病的人
对生物而言，能量代谢就是生命活动的根基。许多慢性疾病可以说都是因为能量代谢出了问题而发生的。我认为解决品质上的营养不良问题，是提高能量代谢效率，以彻底治好慢性疾病为目标的治疗方式。
因为很多医生都不会使用这种治疗方式，所以应该很多人会觉得不可思议，“如果能量代谢真的那么重要，为什么医生都没跟我说明呢？”
事实上，在生物学领域可说是大原则的能量代谢，在临床医学的教科书里完全没有提到。医生读的东西是以“疾病的诊断与治疗”为中心，不会有用来教导患者“怎么做才能维持健康”的知识。
另外，我也经常被问到“虽然很多人都是品质上营养不良的状态，但这当中也有很多人并没有得到心理疾病，这是为什么呢？”
这是因为，就算大家都同样陷入了品质上营养不良的状态，受到影响的部位还是会根据遗传因素而有所不同。请各位这样想：如果品质上的营养不良导致能量代谢无法顺利进行的话，体质上特别脆弱的部位就会出现慢性疾病。有些人会得到心理疾病，也有些人会得到类风湿性关节炎、多发性硬化症、异位性皮肤炎或糖尿病。另外，“家族中有多人罹癌”的人，很有可能也是一旦陷入品质上的营养不良，就容易得到癌症的体质。
对维生素不足，必须有技巧地使用营养补充品
为了改善品质上的营养不良，并且制造大量的ATP(三磷酸腺苷)，还必须解决维生素不足的问题。但是，想要从食物摄取到充分的维生素还是有一定的难度。因此，我的诊所会建议患者摄取“ATP增量剂4件套组”。
所谓的ATP增量剂4件套组指的是“螯合铁(甘胺酸亚铁)”、“维生素B群(均衡混合了维生素B群的营养补充剂)”、“维生素C”和“维生素E”这4种营养补充品。
铁质不足的话，电子传递链的功能会下降，导致柠檬酸循环功能跟着下降，让ATP生成发生困难。若维生素B，尤其是维生素B1不够的话，丙酮酸会无法转换成乙醯辅酶A，所以柠檬酸循环的功能也会跟着下降。脂肪酸进入粒线体时需要“肉碱”，而维生素C是合成肉碱时不可或缺的辅酶。
然后，为了增强氧气、维生素和矿物质进入粒线体的效率，可以利用维生素E来提高维生素B的效果。
在补充营养的期间，建议早晚各吃１颗“维生素B 50”(一天2次)，早午晚各吃1颗“维生素C 1000”(一天3次)，每天早上吃1∼2颗“维生素E 400(含有400IU以上的d-α-生育醇的产品)”(一天1次)，每天晚上吃2∼3颗“螯合铁(甘胺酸亚铁)36mg”(一天1次)。铁质跟维生素E同时摄取的话吸收率会下降，所以重点在于必须错开时间服用。另外，没有缺铁问题的男性不摄取螯合铁也没关系。
诊断病例──妈妈忧郁症的患者
在育儿中突然得到忧郁症⋯⋯是什么样的状态？
内田小姐(假名、30多岁的女性)是两个孩子的妈妈。她每天都在勤奋地养育孩子，但是身心却渐渐感受到异状。除了一站起来眼就前发黑和头晕的情况增加，也变得容易喘不过气，而且晚上开始睡不着，导致早上爬不起来，食欲也变差了。
到最后，内田小姐完全无法从床上起来，在躺床一个月后来到我的本诊所就诊。我的诊断是内田小姐得了忧郁症。
“我最近并没有碰到特别难过的事，压力也没有很大⋯原因是什么呢？”
内田小姐对于自己得到忧郁症这件事很惊讶，不过我认为内田小姐有很高的可能性，是陷入了伴随怀孕生产而来的品质上的营养不良。
“可是，我生病之前三餐都有认真吃⋯⋯”
这是典型的误解。就算自认为三餐都有吃得很均衡，还是很容易陷入品质上的营养不良。尤其是经历过怀孕生产的女性，蛋白质和铁质都会从体内流失，所以必须积极地补充这两种养分。有很多病例都是因为每天只吃一般的三餐，让身体长期处在品质上营养不良的状态，所以才会引发忧郁症。
内田小姐的情况，在做完血液检查后，显示蛋白质是否足够的BUN(尿素氮)数值为10mg／dl，显示铁质是否足够的血红素和铁蛋白的数值各为8.9g／dl和4ng／ml。
严重的铁质不足会让身心都出问题。（以上图片来源皆为Adobe Stock）
从血液检查可以发现，内田小姐不只是蛋白质不足而已，还有严重的铁质不足。这样当然会让身心都出问题。可以说是“很辛苦地在活着的状态”。
品质上营养不良引起的忧郁症，该怎么治疗？
内田小姐因为贫血很严重，所以我帮她打了一针铁剂。铁剂注射对身体的负担很大，原本应该是除了饮食之外，再使用药锭和营养补充品来补充铁质，不过本诊所针对严重贫血的患者，会施打一次铁剂。
治疗中最重要的重点是改善饮食习惯，但品质上的营养不良并不是一朝一夕就能改善的，所以要先用药物抑制难熬的症状，接着再配合改善饮食习惯，并且加入营养补充品，以快速恢复良好的营养状态为目标。
内田小姐的治疗过程
内田小姐开始每餐都吃蛋和肉类以补充蛋白质，另一方面将白米和面包等充满糖类的食物的食用量减为一半。减少主食后，就容易增加蛋白质的摄取量。
针对缺铁的问题，则是靠服用铁剂(处方药“富铁”)来补充铁质。
三个月后，她的身体状况变好，心情也变得开朗，于是我将抑制症状的药物从三种减少为一种，也降低了她必须继续服用的药量。再做一次血液检查的结果，BUN升到17．8mg／dl，血红素升到14．6g／dl，铁蛋白也升到了22ng／ml。
在那之后，内田小姐也持续着同样的饮食习惯，并继续服用铁剂，距离初诊九个月后，铁蛋白恢复到了83ng／ml。因为她整个人都变得很有精神，所以抑制症状的药物全部都能停用了。
本文由大树林出版社授权刊载，摘自《不靠药物也能治好忧郁症：让3000名患者康复的奇迹饮食疗法》，作者：藤川德美（身心科医师）。
