【醫師講堂】流行性感冒的中西醫處置(組圖)
流行性感冒是流感病毒造成的傳染病,常見高燒、流鼻水、喉嚨痛等症狀。
流行性感冒(Influenza),簡稱流感,是流感病毒造成的傳染病。症狀常見高燒、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、頭痛、咳嗽和疲倦感。噁心、嘔吐常發生在與流感病毒無關的感染性腸胃炎。
感染人類的流感病毒有A、B、C三型,通常由飛沫傳播,近距離接觸時尤其危險。此外,接觸到受汙染物,再碰觸口、眼後傳播,喉嚨、痰液或鼻黏膜等都可作為確診的依據。目前有數種快篩方法,而藉由聚合酶鏈式反應(PCR)檢測病毒RNA是較準確的檢驗方法。
勤洗手可降低感染流行性感冒的風險,高風險族群應每年接受流感疫苗注射。神經氨酸酶抑制劑常作為抗流感藥物,其中最常使用的是奧司他韋(Oseltamivir),以品牌名稱克流感(Tamiflu)出售。目前認為原先健康的人使用克流感似乎弊大於利,沒有好處。
流感爆發的季節主要為冬季,不治案例多發生在小孩、老人或同時患有其他健康問題的人,症狀以發燒和咳嗽最常見;而有近1/3的流感患者並無任何症狀。流感最先出現的症狀是寒顫,也可能會合併高燒,有些患者也可能會有痠痛感,特別是背部及四肢。總之,流感的症狀,包括:發冷發熱、咳嗽、鼻塞、嘔吐、流鼻水、打噴嚏、肌肉痠痛、疲倦、頭痛、眼睛刺痛、流淚、皮膚潮紅、點狀瘀斑;兒童可能會有腹瀉、腹痛等腸胃道症狀。
流感初期很難與普通感冒區分,但通常會突然高燒並極度虛弱,在初期給予抗病毒藥物對於病情相當有效,因此早期診斷相當重要。流感偶會造成嚴重症狀,包含:原發性病毒性肺炎、次發性細菌性肺炎,造成呼吸困難。
流感的早期診斷相當重要,中西醫皆有處置的方法。
A型流感病毒
A型流感病毒是A、B、C三類病毒中對人類毒力最強的一種,並可分成不同的血清型,目前確認能感染人類的血清型,包含:H1N1、H2N2、H3N2、H5N1、H7N7、H1N2、H9N2、H7N2、H7N3、H10N7、H7N9。
B型流感病毒
B型流感病毒幾乎專門感染人類,比A型不普遍。目前宿主除了人類外,僅有海豹和矇眼貂有疑似感染紀錄。其變異速率較慢,不會造成大規模流行。
C型流感病毒
C型流感病毒能感染人、狗和豬,較前述兩種罕見,通常只在孩童身上造成輕微症狀。
D型流感病毒
D型流感病毒為目前最晚發現的流感病毒屬,於2011年4月在美國奧克拉荷馬州的豬鼻黏膜中發現,基因組與C型流感最為接近。D型流感病毒主要感染家畜,目前還不清楚是否能感染人類。
流感防治方法
流感病毒可短暫存活於生物體之外,因此可能會透過接觸其他物品傳染。病毒在塑膠或金屬表面上,能存活1至2天;乾燥衛生紙上能存活15分鐘;皮膚上5分鐘,如果病毒包覆於黏液中,則大大延長其存活時間,但一旦加熱到56℃的高溫1小時以上,或PH<2的酸性環境下,病毒永久失活。
美國疾病控制預防中心建議高風險族群施打流感疫苗,包括:孩童、老人、健康照護工作者、氣喘、糖尿病、心血管疾病病史患者、免疫力低下者。對健康的成人來說,疫苗能提供適當的保護力,減少症狀發生。
流感的中醫治療
流感的中醫治療,除辯證論治之外,最重要的是,注重清熱解毒。(以上圖片來源皆為Adobe Stock)
流感的中醫治療,除辯證論治之外,最重要的是,要注重清熱解毒。因為流感症狀比一般感冒嚴重,很容易化熱,出現肺熱高燒,常用藥有如:大青葉、板藍根、金銀花、蒲公英等,如果有腸胃炎,還可用滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲等清熱化溼,迅速將邪氣清除,改善病情。
来源:看中國週報
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