發表時間: 2007-11-15 23:08:00作者:羅彥傑
美國芝加哥三間醫院的四名器官移植患者,從同一位高風險捐贈者的器官感染到愛滋病毒與C型肝炎。美國公衛官員十三日表示,這是已知自一九八六年來經由器官移植傳染愛滋病的首例,也是有史以來由一名捐贈者同時傳播C肝與愛滋病毒的首例。醫學倫理學家對此呼籲,應讓受贈者知道更多有關器官來源的資訊。
但美國疾病管制中心(CDC)與其他公衛官員也強調,因移植器官感染到任何疾病的機率低於○.○一%,全美過去二十年共有逾四十萬件器官移植手術,移植醫療體系的安全無虞。
器官移植本來就不是百分之百安全,在芝加哥案例中,標準的「酵素連結免疫吸附分析」(ELISA)檢測法無法偵測到愛滋病毒。專家認為,這可能是捐贈者在死亡前三週內感染到愛滋病毒,但ELISA只能檢測出存在體內至少二十二天的愛滋病毒。
正因ELISA有空窗期的問題,因此近年來主張採用核酸擴增(NAT)檢測法的呼聲高漲。NAT的優點是準確,缺點是價格昂貴。
賓州大學醫學倫理學家卡普蘭說,正等候移植器官者,應儘可能被告知有關捐贈者個人的資訊。
目前並不清楚為何芝加哥的這名捐贈者被視為是高風險捐贈者,也不清楚四名受贈者被告知多少有關捐贈者的資訊。
所謂的高風險器官捐贈者,包括同性戀男子在五年內有過性行為,一般人在五年內為錢或毒品發生性行為,及在過去五年內注射過毒品。